Magnesio e Vitamina B6 per ridurre i sintomi della TS

Questa di seguito è la sintesi che mi sono fatta dell'articolo.
All'inizio c'è una sintesi della sintesi (gli articoli sono fatti così).
Purtroppo così come viene col copia e incolla si sono persi i grassetti, le sottolineature, i capoversi. Spero sia ugualmente chiara. Se qualcuno vuole l'originale mi faccia avere un indirizzo mail che gliela spedisco.
Non voglio influenzarvi. Tra qualche giorno vi dirò cosa ne penso.

Studio pilota senza gruppo di controllo sul trattamento con magnesio e vitamina B6 della Sindrome di Tourette nei bambini.
Sintesi
Fondamento ed obiettivo
Studiare l'effetto e la sicurezza della soluzione orale di magnesio e vitamina B6 per diminuire i sintomi durante le esacerbazioni cliniche nei bambini da 7 a 14 anni con sindrome di GT. …
Pazienti e metodo.
… bambini con diagnosi di SGT durante una esacerbazione clinica …
… l'evoluzione clinica è stata valutata mediante la Yale Global Tics Severity Scale (YGTSS) applicata ai tempi 0; 15; 30; 60 e 90 giorni di trattamento. …
… rispetto ai trattamenti tradizionali non abbiamo osservato differenze significative nei risultati ottenuti. …
… Non abbiamo registrato effetti secondari. …
Conclusioni.
Il trattamento in studio è sicuro ed efficace per ridurre i sintomi della SGT nei bambini. E' necessario realizzare uno studio con un gruppo di controllo e differenti dosi dei farmaci per confermare questo risultato.
Fondamenti scientifici
… la Sindrome di Gilles de la Tourette …
… si ha un ampio arsenale terapeutico a disposizione …
… attualmente la Food and Drug Administration autorizza per questa indicazione l'Aloperidolo e la Pimocida …
… in europa lo spettro farmacologico è più ampio …
… Haloperidolo … potente … efficace … tolleranza in poco tempo … effetti secondari importanti...
… la pimocida …
… i neurolettici …
...necessità di trovare nuovi trattamenti, altrettanto efficaci ma con meno effetti secondari …
Il magnesio è un oligoelemento con importanti funzioni nel metabolismo energetico nella attivazione di numerosi enzimi e, nella regolazione del passaggio degli ioni attraverso la membrana cellulare, produce connessioni neuro muscolari ed è antiaritmico. Il suo deficit si relaziona con ipereccitabilità muscolare ed è aggravato dal deficit della vit B6 che a sua volta ha un ruolo rilevante nella sintesi della della dopamina e ha importanti relazioni col sistema dopaminergico.

Pazienti e metodo.
… in questo studio clinico di fase II si studia l'efficacia e la sicurezza della soluzione di magnesio a dosi di 0,5 mEq/kg … e vitamina B6 a dosi di 2 mg/kg … per ridurre i tics motori e vocali così come l'infermità compresente di bambini di età tra i 7 e i 14 anni con SGT. Queste dosi sono state mantenute durante tutto il periodo dello studio.
… I bambini entravano nello studio presentando una esacerbazione clinica definita da un punteggio superiore o uguale a 40 nella YTSScale....
I criteri di esclusione furono la compresenza di infermità grave non controllata, autismo, allergia ai salicilati, insufficienza renale acuta, blocco cardiaco, cardiopatia ischemica, miastenia grave o sindrome di Cushing. Ottenuto il consenso informato dei loro genitori .... Per motivi etici si è mantenuta la eventuale terapia già in atto senza modificarne le dosi.
…
L'evoluzione clinica è stata valutata al momento dell'ingresso nello studio (tempo 0) e dopo 15; 30; 60, e 90 giorni. …
Si è indagata la presenza di effetti secondari come diarrea o sedazione eccessiva.
Si è valutato il punteggio nella YGTSS nei suoi diversi gradi.
…
Risultati
… 11 bambini hanno presentato una esacerbazione clinica che ha permesso il loro ingresso nel gruppo di studio. … ai 15 giorni 1 paziente fu escluso e messo in trattamento con neurolettici data la gravità dei sintomi …
Dei 10 pazienti 9 erano maschi. L'età media era di 11 anni. … Il 60% riceveva un trattamento medico (neurolettici o clonacepam), gli altri nessun trattamento. …
Si è avuta una discesa statisticamente significativa sia del punteggio totale che dei punteggi nei vari gradi della YGTSS. …
Per quel che riguarda la sicurezza del trattamento, non sono apparsi effetti secondari né tossici.
Discussione
Il trattamento con vitamina B6 e magnesio è risultato efficace e sicuro nella diminuzione dei tics sia motori che vocali. …
Questo studio è stato eseguito senza gruppo di controllo …
Dobbiamo accettare la possibile esistenza di un effetto placebo …
Un altro possibile limite dello studio è che la remissione dei sintomi può essere dovuta alla naturale evoluzione del quadro clinico …
Un'altra difficoltà è dovuta alla grande eterogeneità del quadro clinico della SGT, nella sua evoluzione nelle sue esacerbazioni e remissioni. …
Gli effetti sperati possono spiegarsi per l'effetto del magnesio nella riduzione dell'attività eccitatoria del sistema nervoso centrale, all'inibizione dei recettori N-metil-D-aspartato del glutammato e la sostanza P, e nel favorire il metabolismo della quinurenina, il cui accumulo risulta neurotossico. Inoltre produce una stabilizzazione delle membrane cellulari … La somministrazione di vitamina B6 può modulare la liberazione di dopamina.
Studi clinici controllati con farmaci come risperidone e clonidina hanno mostrato efficacia nel trattamento ma con una minore discesa del punteggio della YGTS.
….............